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巫溪縣人民政府關(guān)于

印發(fā)巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）的通知

巫溪府發(fā)〔2022〕16號(hào)

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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：

現(xiàn)將《巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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　　　　　　　　　　　?????????? 巫溪縣人民政府

2022年5月5日

??? （此件公開發(fā)布）

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巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

（2021—2025年）

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二О二二年四月

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巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃

（2021—2025年）

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為加快巫溪縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康服務(wù)需求，根據(jù)《基本醫(yī)療與健康促進(jìn)法》《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》《巫溪縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等精神，結(jié)合巫溪實(shí)際，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

“十三五”時(shí)期，特別是黨的十九大以來，面對艱巨繁重的改革發(fā)展任務(wù)、新冠肺炎疫情的嚴(yán)重沖擊，我縣堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深入推進(jìn)健康中國巫溪行動(dòng)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得新成效，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)快速協(xié)調(diào)發(fā)展，為“十四五”發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。

（一）發(fā)展基礎(chǔ)。

1. 城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提升。截至2020年末，全縣平均預(yù)期壽命76.75歲，居民健康素養(yǎng)水平為22.08%。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別為29.37/10萬、2.64‰。嬰兒死亡率提前實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃提出的降至5.5‰以下的目標(biāo)。出生人口政策符合率94%，完成90%以上的目標(biāo)要求。

2. 醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化。2020年末，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生單位361個(gè)（縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位6個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院30個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)、民營醫(yī)院10個(gè)、個(gè)體診所56個(gè)、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室257個(gè)）。全縣每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位4.52張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.8人、注冊護(hù)士1.61人，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)2.17人，每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、注冊護(hù)士、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)與全市平均水平的差距進(jìn)一步縮小。

3. 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。縣婦幼保健院、縣精神保健院完成整體搬遷。新建蘭英鄉(xiāng)、紅池壩鎮(zhèn)、天元鄉(xiāng)衛(wèi)生院。建成市級(jí)重點(diǎn)專科3個(gè)，市級(jí)特色專科1個(gè)。縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本配齊必備醫(yī)療設(shè)備。全面建成“農(nóng)村30分鐘、城市15分鐘”醫(yī)療服務(wù)圈，縣域內(nèi)就診率達(dá)92.1%。

4. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。基本建成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系逐步完善，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍不斷壯大。組建緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置3支縣級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫3個(gè)。全力以赴防控阻擊新冠肺炎疫情，嚴(yán)格落實(shí)“四早”“四集中”要求，用1個(gè)月時(shí)間實(shí)現(xiàn)新增確診病例零增長，2個(gè)月時(shí)間實(shí)現(xiàn)本地確診病例、住院病例“雙清零”。派出23名醫(yī)務(wù)人員，圓滿完成援鄂任務(wù)。

5. 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得進(jìn)展。公立醫(yī)院綜合改革全面推開，著力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、制度建設(shè)和文化建設(shè)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立。完善基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)大幅減輕。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展“資金池”。建成市縣醫(yī)聯(lián)體3家，縣鄉(xiāng)醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)全覆蓋，分級(jí)診療制度有序推進(jìn)。醫(yī)改便民長效機(jī)制不斷健全，群眾就診更加便利、體驗(yàn)更加舒適。

6. 人口長期均衡發(fā)展平穩(wěn)促進(jìn)。積極穩(wěn)妥實(shí)施全面兩孩政策，“十三五”期間，全縣累計(jì)出生人口2.8萬人，二孩占比42.93%，出生人口性別比107.3。計(jì)生特殊家庭醫(yī)生簽約率100%。建成標(biāo)準(zhǔn)化母嬰室6個(gè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)2個(gè)、3歲以下托育服務(wù)機(jī)構(gòu)5所。開設(shè)老年人“綠色就醫(yī)通道”醫(yī)療機(jī)構(gòu)34個(gè)，二級(jí)以上醫(yī)院老年病科設(shè)置達(dá)100%。

7. 中醫(yī)藥健康服務(wù)水平得到強(qiáng)化。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專科和中醫(yī)特色專科建設(shè)，縣中醫(yī)院建成市級(jí)重點(diǎn)專科1個(gè)、市級(jí)特色專科1個(gè)。加強(qiáng)中醫(yī)傳承工作，采取跟師學(xué)習(xí)的方法，確保特色中醫(yī)師傳承延續(xù)。建成基層中醫(yī)館26個(gè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋率達(dá)81%。90%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置有中醫(yī)科、中藥房，能夠提供中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。為村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備，60%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）主要問題。

1. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在短板。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，專業(yè)技術(shù)人才支撐和科技支撐仍顯不足。在抗擊新冠肺炎疫情中，暴露出能力不夠強(qiáng)、機(jī)制不夠活、動(dòng)力不夠足、防治結(jié)合不夠緊密等問題。重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系有待進(jìn)一步完善，健康促進(jìn)工作與群眾健康需求還有差距。

2. 基層醫(yī)療服務(wù)能力有待加強(qiáng)。高層次的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才極少，引不進(jìn)、留不住。農(nóng)村部分村衛(wèi)生室服務(wù)量有所減少，資源相對閑置；基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置相對滯后，優(yōu)質(zhì)人力資源下沉不足，防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)的能力有待提升。

3. 醫(yī)防協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)不夠充分。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制尚未健全，醫(yī)防結(jié)合不夠緊密，上下聯(lián)動(dòng)不夠順暢，以健康為中心的整合型服務(wù)模式尚未形成。分級(jí)診療制度不完善，價(jià)格和醫(yī)保支付機(jī)制的引導(dǎo)作用未得到充分發(fā)揮。

（三）面臨形勢。

1. 國家重大戰(zhàn)略部署注入新動(dòng)能。黨的十九大作出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等國家戰(zhàn)略的深入實(shí)施，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展注入了強(qiáng)大動(dòng)能。

2. “一區(qū)兩群”構(gòu)筑協(xié)調(diào)發(fā)展新機(jī)遇。推進(jìn)“一區(qū)兩群”經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，必須加快形成優(yōu)質(zhì)高效、均衡發(fā)展、協(xié)作互補(bǔ)的“一區(qū)兩群”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新格局，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)配置，提升衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展帶來新的發(fā)展機(jī)遇。

3. 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控面臨新挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生安全形勢復(fù)雜嚴(yán)峻，境外輸入性傳染病風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，傳統(tǒng)烈性傳染病威脅依然存在，新發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)。

4. 群眾對高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新要求。群眾多層次、多元化健康需求持續(xù)釋放，慢性病發(fā)病率上升且呈現(xiàn)年輕化趨勢。隨著人口老齡化、生育政策優(yōu)化調(diào)整等，“一老一小”重點(diǎn)人群對高質(zhì)量服務(wù)的需求更加強(qiáng)烈，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展帶來新的要求。

5. 大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略行動(dòng)引領(lǐng)衛(wèi)生健康服務(wù)新模式。全市大力實(shí)施大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略行動(dòng)，推動(dòng)大數(shù)據(jù)與各行各業(yè)深度融合，將加快推動(dòng)基于大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸；通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，更好滿足人民群眾多層次多樣化的健康需求，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展帶來新的發(fā)展模式。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài)，堅(jiān)持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)、發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈等重要指示要求，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極融入和服務(wù)新發(fā)展格局，以全面推進(jìn)健康中國巫溪行動(dòng)為引領(lǐng)，以全方位全周期保障人民健康為目標(biāo)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心，以體制機(jī)制改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力，著力堵漏洞、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量、轉(zhuǎn)模式，全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就近享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。

（二）基本原則。

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、強(qiáng)化引領(lǐng)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域引領(lǐng)衛(wèi)生資源配置，與全縣總體規(guī)劃相銜接、空間布局相協(xié)調(diào)。注重總體設(shè)計(jì)，科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)路線圖。

平急結(jié)合、重心下沉。堅(jiān)持預(yù)防為主，建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制。立足平時(shí)需求，充分考慮重大疫情防控需要，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)換能力。以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)資源下沉，加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，提高基層防病治病和健康管理能力。

提質(zhì)擴(kuò)能、優(yōu)質(zhì)均衡。把提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平作為核心任務(wù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容。深入分析全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，科學(xué)制定衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)，以點(diǎn)帶面，優(yōu)勢互補(bǔ)，協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)健康公平。

改革創(chuàng)新、系統(tǒng)整合。樹立大健康理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化資源配置與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、醫(yī)保支付方式改革、人事薪酬制度改革等政策的系統(tǒng)集成，破除制約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制障礙。

（三）發(fā)展目標(biāo)。

三、總體布局和資源配置

（一）體系構(gòu)成。

以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)設(shè)施等新型機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，各機(jī)構(gòu)按照層級(jí)配置，形成覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1. 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括縣疾病預(yù)防控制中心、縣健康教育所、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、縣精神衛(wèi)生保健院、縣衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法支隊(duì)。

2. 醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。

3. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，分公立和社會(huì)舉辦兩類。

4. 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)，規(guī)范和發(fā)展嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)。

（二）床位資源。

合理增加床位規(guī)模。到2025年，全縣每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到8張，其中公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到4張，按照公立醫(yī)院床位數(shù)的15%設(shè)置公立專科醫(yī)院床位。優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)，床位增加向傳染病、重癥、腫瘤、精神衛(wèi)生、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。到2025年，全縣每千人口康復(fù)床位數(shù)達(dá)到0.42張、精神科床位數(shù)達(dá)到0.5張、公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.85張，重癥床位數(shù)達(dá)到0.06張。

（三）人力資源。

按照床人（衛(wèi)生人員）比、醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比、床醫(yī)比分別不低于1:1.6、1:1.3、1:0.58、1:0.45的標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理配置人力資源。加快提高醫(yī)生和護(hù)士配置水平，增加短缺人才供給。到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)達(dá)到3人（中醫(yī)類別達(dá)到0.8人）、執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4人，每萬名全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4人，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到6人、康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8人，每百張床位臨床藥師數(shù)達(dá)到0.7人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不低于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%。合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)，到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.86人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)不少于1人。

（四）設(shè)備資源。

統(tǒng)籌全縣醫(yī)用設(shè)備配置和布局，實(shí)行總量控制。堅(jiān)持分級(jí)適宜配置和資源共享原則，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。

根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。根據(jù)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院需要，配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備，滿足醫(yī)療發(fā)展需求。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院加強(qiáng)移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架、背囊化裝備等設(shè)備配置。完善PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）等檢驗(yàn)檢測儀器配置。加強(qiáng)救護(hù)車、應(yīng)急指揮車、隊(duì)員運(yùn)輸車和衛(wèi)星通訊等應(yīng)急救援工具和設(shè)備配置。為徐家、尖山、上磺、通城、鳳凰中心衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備CT等醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年，每萬人口救護(hù)車數(shù)量達(dá)到1輛，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院救護(hù)車配備數(shù)量達(dá)到1輛，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況可適當(dāng)增加配置數(shù)量。

專欄2? “十四五”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃

1. 根據(jù)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院需要，配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備。
　　2. 縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院加強(qiáng)移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架、背囊化裝備等設(shè)備，滿足重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援需要。
　　3. 加強(qiáng)救護(hù)車、應(yīng)急指揮車、隊(duì)員運(yùn)輸車和衛(wèi)星通訊等應(yīng)急救援工具和設(shè)備配置，保障公共衛(wèi)生安全需要。
　　4. 徐家、尖山、上磺、通城、鳳凰中心衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備CT等醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

（五）平臺(tái)資源。

加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)和管理，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模不合理增長。推進(jìn)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，縣婦幼保健院力爭成功創(chuàng)建二甲醫(yī)院。通城、鳳凰、文峰、上磺、徐家中心衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)力爭達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，到2025年力爭創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)專科6個(gè)。

（六）臨床技術(shù)。

加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和分級(jí)分類管理。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負(fù)面清單管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行市級(jí)限制類技術(shù)目錄，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度。開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。

（七）信息資源。

建設(shè)完善“衛(wèi)生健康云”基礎(chǔ)支撐體系，實(shí)現(xiàn)全民健康信息互聯(lián)互通。推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn)。

四、構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）全面提升疾病預(yù)防控制服務(wù)水平。

1. 加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化縣疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能。

2. 加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快推進(jìn)縣疾病預(yù)防控制中心遷建工程，提升裝備配置水平，加強(qiáng)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。啟動(dòng)縣疾病預(yù)防控制中心等級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2025年，建成二級(jí)甲等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

3. 強(qiáng)化疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。合理核定縣疾病預(yù)防控制中心人員編制并足額配備，到2025年，每千人口疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.18人。實(shí)施疾病預(yù)防控制中心骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目，到2025年，縣疾病預(yù)防控制中心具有1名以上較高現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才，所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師在上崗前均經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

專欄3? 現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)項(xiàng)目

1. 縣疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完成縣疾病預(yù)防控制中心遷建工程；加強(qiáng)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
　　2. 縣疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。
　　3. 等級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)。啟動(dòng)縣疾病預(yù)防控制中心等級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，建成二級(jí)甲等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。　　

（二）健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系。

1. 提升縣人民醫(yī)院救治能力。確定縣人民醫(yī)院為傳染病疫情醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，建設(shè)相對獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，強(qiáng)化常規(guī)篩查、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、患者留觀和住院治療等功能，配置負(fù)壓病房2—10間、2—20張床位和至少1間負(fù)壓手術(shù)室，開放傳染病床位數(shù)不低于50張，按照編制床位數(shù)的2—5%設(shè)置ICU病床。根據(jù)治療需要，儲(chǔ)備一定數(shù)量的應(yīng)急物資，建設(shè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室等，配置必要的醫(yī)療設(shè)備。

2. 筑牢傳染病防治關(guān)口。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院發(fā)熱門診及縣中醫(yī)院感染性疾病診治樓建設(shè)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院發(fā)熱門診（診室、哨點(diǎn)）規(guī)范化建設(shè)，配備并儲(chǔ)備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急演練。到2025年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院發(fā)熱門診達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門診（診室、哨點(diǎn)）的比例達(dá)100%。

專欄4? 傳染病疫情醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目

（三）建強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和救治體系。

1. 提高應(yīng)急響應(yīng)能力。建立集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，完善多部門、跨地區(qū)、軍地協(xié)調(diào)的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心和“120”調(diào)度指揮中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的專業(yè)化、多場景突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。

2. 健全應(yīng)急醫(yī)療救治體系。依托縣人民醫(yī)院建立縣級(jí)急救中心，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置，二級(jí)以上綜合醫(yī)院均設(shè)置急診科，并按照醫(yī)院床位數(shù)的2—3%設(shè)置急診科觀察病床。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急診科或急診搶救室。建立健全以縣人民醫(yī)院為核心、縣級(jí)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、民營醫(yī)院為補(bǔ)充的分級(jí)分層應(yīng)急醫(yī)療救治體系。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過3.5公里、農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過10公里；“120”急救電話10秒內(nèi)接聽比例達(dá)到95%以上，3分鐘內(nèi)出車率達(dá)到95%以上。

（四）完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系。

1. 建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制。建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥人員第一時(shí)間全面參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。

2. 建設(shè)疫病防治基地。依托縣中醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)中醫(yī)疫病防治基地，組建1支中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。

專欄5? 緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)項(xiàng)目

1. 建設(shè)縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，開展專業(yè)教育、培訓(xùn)演練、學(xué)科建設(shè)等工作；重大突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運(yùn)、集中救治等能力。
??? 2. 依托縣中醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)中醫(yī)疫病防治基地，組建1支中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
??? 3. 建設(shè)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍3支。

（五）創(chuàng)新應(yīng)急物資儲(chǔ)備和社會(huì)動(dòng)員。

1. 完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。科學(xué)確定物資儲(chǔ)備品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，健全突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備體系，建設(shè)縣級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備場所。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重要醫(yī)療防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照市衛(wèi)健委規(guī)定儲(chǔ)存目標(biāo)做好相關(guān)物資儲(chǔ)備。大力倡導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織和家庭儲(chǔ)備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。

2. 建立全民參與的社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。實(shí)施健康細(xì)胞建設(shè)工程，推動(dòng)健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭等示范建設(shè)。動(dòng)員家庭和個(gè)人積極參與健康中國巫溪行動(dòng)，落實(shí)個(gè)人健康責(zé)任，形成健康促進(jìn)強(qiáng)大合力。以愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為依托，發(fā)揮基層組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織作用，形成行政動(dòng)員與主動(dòng)參與相結(jié)合的動(dòng)員機(jī)制。持續(xù)鞏固國家衛(wèi)生縣成果,深入推進(jìn)健康城鎮(zhèn)創(chuàng)建、衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建、無煙單位創(chuàng)建等創(chuàng)建工作。到2025年，力爭重慶市衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)10%以上，重慶市健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)10%以上。構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合長效機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)各方力量共建防控協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動(dòng)，推進(jìn)公共場所急救設(shè)施設(shè)備配置。依托“120”調(diào)度指揮信息系統(tǒng)，構(gòu)建志愿者服務(wù)體系，探索建立社會(huì)急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

（一）努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量和水平。

1. 加強(qiáng)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作。積極推進(jìn)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建、縣婦幼保健院二級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作。

2. 加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)。利用千縣工程、鄉(xiāng)村振興對口幫扶、東西協(xié)作等三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶資源，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專科建設(shè)，重點(diǎn)發(fā)展兒科、產(chǎn)科、婦科、急診、創(chuàng)傷、呼吸、重癥、中醫(yī)皮膚、針灸等臨床專科，加大優(yōu)勢、急需和特色臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提升全縣整體醫(yī)療服務(wù)水平。到2025年創(chuàng)建10個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新項(xiàng)目、新技術(shù)開展，到2025年力爭開展新項(xiàng)目、新技術(shù)3—5個(gè)。

3. 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快推進(jìn)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院重大項(xiàng)目建設(shè)；推進(jìn)縣第二人民醫(yī)院（鳳凰中心衛(wèi)生院）、縣第三人民醫(yī)院（通城中心衛(wèi)生院）、縣第四人民醫(yī)院（文峰中心衛(wèi)生院）、縣第五人民醫(yī)院（上磺中心衛(wèi)生院）、菱角鎮(zhèn)衛(wèi)生院、土城鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建項(xiàng)目或者改擴(kuò)建項(xiàng)目和縣婦幼保健院、尖山中心衛(wèi)生院、蒲蓮鎮(zhèn)衛(wèi)生院、柏楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件服務(wù)水平。

專欄6? 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目

（二）全面加強(qiáng)“美麗醫(yī)院”建設(shè)。

1. 聚焦“環(huán)境美”，提檔升級(jí)就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。聚焦綠色低碳發(fā)展，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療污水和廢棄物規(guī)范處置，建成一批節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位、能效領(lǐng)跑者、節(jié)水示范單位、無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)、綠色醫(yī)院、生態(tài)文明示范醫(yī)院。

2. 聚焦“服務(wù)美”，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建和縣婦幼保健院二級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)專科建設(shè)，全面提升綜合服務(wù)能力。實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、患者體驗(yàn)、醫(yī)院管理、臨床科研提升行動(dòng)，推動(dòng)公立醫(yī)院加強(qiáng)管理、堅(jiān)持公益性、提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

3. 聚焦“人文美”，穩(wěn)步提升人文環(huán)境。堅(jiān)持人民至上、生命至上，以患者為中心，讓醫(yī)院更有文化溫度。增進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解與信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，增強(qiáng)其職業(yè)榮譽(yù)感，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。到2025年，建設(shè)一批平安醫(yī)院。

專欄7? “美麗醫(yī)院”建設(shè)項(xiàng)目

（三）夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

1. 優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提升等級(jí)建設(shè)和設(shè)備配置。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人。進(jìn)一步加強(qiáng)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)。

2. 完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全臨床、公共衛(wèi)生和醫(yī)技等科室設(shè)置。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，每個(gè)城市社區(qū)建立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

3. 完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，到2025年，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)，其中30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。適度集聚中心衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)建設(shè)縣域醫(yī)療次中心。優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，人口低于800人或服務(wù)半徑較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，人口在2500人以上或服務(wù)半徑較大的行政村可適當(dāng)增設(shè)行政村衛(wèi)生室分室，人口較少或交通半徑較大的地區(qū)可通過巡診、派駐等方式，解決群眾看病就醫(yī)問題。到2025年，90%的村衛(wèi)生室達(dá)到《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)村衛(wèi)生室配備執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不少于1人。

專欄8? 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目

　　1. 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)建設(shè)。整合優(yōu)質(zhì)資源，加強(qiáng)文峰中心衛(wèi)生院、上磺中心衛(wèi)生院、通城中心衛(wèi)生院、鳳凰中心衛(wèi)生院、徐家中心衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)，力爭達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平。
　　2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置，服務(wù)能力達(dá)到《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)。
　　3. 開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)。每年支持1個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高血壓、糖尿病等常見病特色專科建設(shè)。
　　4. 村衛(wèi)生室公有化建設(shè)。開展40個(gè)村衛(wèi)生室公有化建設(shè)。

（四）促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)有序發(fā)展。

1. 推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)高水平、規(guī)模化、差異化發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦骨科、兒科、腫瘤、精神衛(wèi)生、心血管、康復(fù)等專科和中醫(yī)、護(hù)理等領(lǐng)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2. 促進(jìn)診所發(fā)展。診所實(shí)行備案制管理。鼓勵(lì)符合條件的全科或?qū)？漆t(yī)師，全職或兼職開辦全科診所或?qū)？圃\所。鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

六、促進(jìn)推動(dòng)中醫(yī)傳承與服務(wù)能力創(chuàng)新提升

（一）加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容。

力爭創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位。加強(qiáng)縣中醫(yī)院市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)。加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。推動(dòng)中藥制劑中心建設(shè)。啟動(dòng)縣中醫(yī)院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作。到2025年，縣中醫(yī)院力爭達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

（二）做強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)陣地。

銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，推進(jìn)縣中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房條件。實(shí)施中醫(yī)治未病能力建設(shè)和中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)、配備中醫(yī)醫(yī)師。到2025年，縣中醫(yī)院設(shè)置治未病科室和康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)診療量占比達(dá)到25%。65歲以上老年人和0—36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%、80%。

（三）大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重，開展中醫(yī)特色醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)館提檔升級(jí)，提升中醫(yī)應(yīng)急和救治能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，推進(jìn)中醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)。

（四）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

加快中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

專欄9? 優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容建設(shè)項(xiàng)目

　　1. 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)。支持縣中醫(yī)院創(chuàng)建市級(jí)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，建設(shè)市級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室1個(gè)。
　　2. 中醫(yī)特色重點(diǎn)專科建設(shè)。縣中醫(yī)院建設(shè)市級(jí)中醫(yī)特色專科和重點(diǎn)專科2—3個(gè)。
　　3. 縣中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快推進(jìn)縣中醫(yī)院養(yǎng)護(hù)中心項(xiàng)目、門急診綜合大樓項(xiàng)目、遷建工程配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目、感染性疾病診治樓項(xiàng)目等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)及中藥制劑中心建設(shè)。

七、構(gòu)筑全方位全周期健康服務(wù)體系

（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。

建立健全多元供給、托幼一體、康育結(jié)合、方便可及的托育服務(wù)體系。依托縣婦幼保健院建成縣級(jí)示范性嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)中心或綜合性托育服務(wù)中心。加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)，支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，其中普惠托位數(shù)不少于2.7個(gè)。

（二）健全婦幼健康服務(wù)體系。

1. 加強(qiáng)縣婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)。全面改善縣婦幼保健院基礎(chǔ)設(shè)施條件。加強(qiáng)婦幼保健優(yōu)勢、特色專科建設(shè)。到2025年，縣婦幼保健院力爭達(dá)到二級(jí)甲等保健院標(biāo)準(zhǔn)，力爭建成3個(gè)市級(jí)/縣級(jí)婦幼保健重點(diǎn)專科。

2. 實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃。加強(qiáng)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，增加?jì)D產(chǎn)、新生兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，完善救治網(wǎng)絡(luò)，增加急救和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施設(shè)備配置，強(qiáng)化急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”，提升救治能力。

3. 優(yōu)化出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。

4. 提高兒童健康服務(wù)能力。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源統(tǒng)籌利用，健全兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣婦幼保健院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。到2025年，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.8人，兒科床位數(shù)達(dá)到2.5張。

（三）夯實(shí)老年健康服務(wù)體系。

1. 提升多病共治服務(wù)能力。推動(dòng)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科從以疾病為中心的單病種醫(yī)療模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。依托縣人民醫(yī)院設(shè)立老年護(hù)理院。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，全縣二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于60%。

2. 完善長期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)部分一級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護(hù)理機(jī)構(gòu)，到2025年，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建設(shè)2個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)為失能（含失智）老年人提供長期護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心等，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站）。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)，加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。

3. 大力發(fā)展健康多元化服務(wù)。推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，建立資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。支持社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推進(jìn)文化旅游+健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

4. 加強(qiáng)老年大學(xué)建設(shè)工作。現(xiàn)在我國正處在一個(gè)人口老齡化的高峰，大批的退休人員在離開了工作崗位以后精神上會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)感，健康狀況呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)。加強(qiáng)老年大學(xué)建設(shè)工作，加快推進(jìn)老年大學(xué)遷建項(xiàng)目建設(shè)，完善辦學(xué)條件，大力發(fā)展老年教育，促進(jìn)老年人的身心更健康，切實(shí)提高老人的生活質(zhì)量。

專欄10? 全生命周期健康服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目

（四）完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。

1. 提升職業(yè)病監(jiān)測評(píng)估技術(shù)支撐能力。完善職業(yè)健康縣鄉(xiāng)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。以縣疾病預(yù)防控制中心為主干，完善縣級(jí)職業(yè)病監(jiān)測評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)健康檢查、調(diào)查分析、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)，配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。

2. 提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力。依托縣人民醫(yī)院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐任務(wù)。到2025年，縣人民醫(yī)院能夠開展職業(yè)健康檢查，甲級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均具備職業(yè)健康檢查能力，10%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成塵肺病康復(fù)站，具備肺康復(fù)能力。

（五）強(qiáng)化精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

1. 加強(qiáng)縣級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)縣精神衛(wèi)生保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院加強(qiáng)精神（心理）科建設(shè)。到2025年，縣精神衛(wèi)生保健院力爭達(dá)到二級(jí)精神保健院標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院精神（心理）科設(shè)置率達(dá)60%以上。

2. 加強(qiáng)基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神（心理）科設(shè)置，所有甲級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置精神（心理）科。積極開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）康復(fù)站不少于2個(gè)。到2025年，精神障礙社區(qū)康復(fù)開展率達(dá)到80%。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人員配置，每個(gè)甲級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備1名精神科醫(yī)師，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每80名嚴(yán)重精神障礙患者至少配備1名專職精神疾病防治人員。

3. 建立覆蓋全社會(huì)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立縣級(jí)心理健康服務(wù)中心，50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立社會(huì)心理服務(wù)站，30%以上的村（社區(qū)）設(shè)立心理輔導(dǎo)室，85%以上的中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室，學(xué)前教育機(jī)構(gòu)普遍開展家長心理健康教育，黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位普遍為員工提供心理健康服務(wù)，公安、司法行政系統(tǒng)在監(jiān)管場所普遍設(shè)立心理服務(wù)機(jī)構(gòu)。到2025年，居民心理健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%。

?

專欄11? 職業(yè)健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力提升項(xiàng)目

1. 縣精神衛(wèi)生保健院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)縣精神衛(wèi)生保健院精神康復(fù)中心。
??? 2. 縣級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)縣精神衛(wèi)生保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院加強(qiáng)精神（心理）科建設(shè)。到2025年，縣精神衛(wèi)生保健院力爭達(dá)到二級(jí)精神衛(wèi)生保健院標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院精神（心理）科設(shè)置率達(dá)60%以上。

（六）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療與健康教育服務(wù)體系。

1. 發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院的康復(fù)科建設(shè)，到2025年，縣人民醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診、增加康復(fù)醫(yī)療床位。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)，逐步建立數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍。

2. 夯實(shí)健康教育服務(wù)體系。完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能，鼓勵(lì)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室）。健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。

八、深化醫(yī)藥衛(wèi)生關(guān)鍵領(lǐng)域改革

（一）大力學(xué)習(xí)推廣醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。

加強(qiáng)對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立高效有力的工作推進(jìn)機(jī)制，進(jìn)一步學(xué)習(xí)推廣三明等地區(qū)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，加快推動(dòng)實(shí)現(xiàn)大病重病在市內(nèi)解決、常見病多發(fā)病在縣級(jí)解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決，構(gòu)建合理就醫(yī)秩序和診療格局。推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和有效下沉。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加大藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革力度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。創(chuàng)新薪酬分配激勵(lì)機(jī)制，逐步探索醫(yī)務(wù)人員目標(biāo)年薪制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。

（二）統(tǒng)籌縣域衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

按照市“一區(qū)兩群”醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展要求，統(tǒng)籌縣域衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展，突出縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展特色，充分發(fā)揮龍頭示范作用，深化醫(yī)共體建設(shè)。加強(qiáng)文峰、上磺、鳳凰、通城、徐家、尖山、下堡等中心衛(wèi)生院區(qū)域優(yōu)勢，以點(diǎn)帶面，充分發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。

（三）強(qiáng)化平急結(jié)合醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。

1. 建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合工作機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力，建立應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)制。提高縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備和人員平急轉(zhuǎn)換能力。健全縣人民醫(yī)院應(yīng)急騰空機(jī)制，制定整體騰空方案，完善縣級(jí)方艙醫(yī)院改造預(yù)案。

2. 推動(dòng)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同。建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同工作機(jī)制，促進(jìn)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、信息互通共享，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員柔性流動(dòng)。創(chuàng)新縣疾病預(yù)防控制中心運(yùn)行機(jī)制，在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)探索建立縣疾病預(yù)防控制中心人員派出機(jī)制，將服務(wù)延伸至基層，進(jìn)一步織密公共衛(wèi)生安全網(wǎng)底。以縣域醫(yī)共體建設(shè)為載體，建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)清單、責(zé)任清單，將健康促進(jìn)、健康管理、疾病監(jiān)測、重大傳染病防治等納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。

（四）夯實(shí)上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制。

1. 完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立以醫(yī)共體為平臺(tái)，全科醫(yī)生為核心，全科、專科有效聯(lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。到2025年，以家庭為單位，實(shí)現(xiàn)常住人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。試點(diǎn)推行醫(yī)共體內(nèi)牽頭單位醫(yī)務(wù)人員通過對口支援、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、購買服務(wù)等形式，在屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織下開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。依托以居民健康檔案為基礎(chǔ)的全方位全周期健康信息，為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

2. 完善分級(jí)診療制度。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，逐步打通用藥目錄，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供順暢的轉(zhuǎn)診服務(wù)和連續(xù)的診療服務(wù)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)，加大醫(yī)共體內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和傾斜力度，持續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，建立有序轉(zhuǎn)診機(jī)制和信息互通機(jī)制，開通就醫(yī)綠色通道，確保縣域就診率保持在93%以上。

3. 推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全新機(jī)制、構(gòu)建新體系、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設(shè)新文化，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，公立醫(yī)院服務(wù)能力得到明顯提升。

（五）完善衛(wèi)生健康投入機(jī)制。

建立分層分級(jí)多渠道穩(wěn)定的衛(wèi)生健康投入機(jī)制。強(qiáng)化政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入保障，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，足額保障其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。全面落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的6項(xiàng)投入責(zé)任，加大對中醫(yī)醫(yī)院和精神病等專科醫(yī)院投入的政策傾斜。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例。

（六）構(gòu)建調(diào)動(dòng)積極性的績效評(píng)價(jià)機(jī)制。

全面開展公立醫(yī)院績效考核，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等，引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平。到2025年，在市級(jí)公立醫(yī)院績效考核中，縣人民醫(yī)院進(jìn)入中上等次。將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)劃撥、績效工資總額核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)。完善縣域醫(yī)共體綜合績效考核制度，重點(diǎn)考核醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)秩序建立和居民健康改善等內(nèi)容。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運(yùn)行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。

（七）完善科學(xué)高效的機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制。

加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全完善黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策規(guī)則，落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)行管理自主權(quán)。建立公立醫(yī)院專業(yè)化的領(lǐng)導(dǎo)干部和管理干部培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，開展全面預(yù)算管理和成本核算，增強(qiáng)基于數(shù)據(jù)循證的運(yùn)營管理決策能力。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理機(jī)制，選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)施崗位分級(jí)分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)從業(yè)行為。

九、健全支撐保障體系

（一）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。

1. 實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”行動(dòng)計(jì)劃。建設(shè)一支高端強(qiáng)、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。推動(dòng)中醫(yī)藥高素質(zhì)人才建設(shè)，培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才、高水平中醫(yī)臨床人才和多學(xué)科交叉中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。完善人才服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化人才評(píng)價(jià)、使用、激勵(lì)等機(jī)制。

2. 加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)和緊缺人才培養(yǎng)。完善全科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制，建立完善住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、急診、康復(fù)、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。將公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、流行病學(xué)調(diào)查、院前急救等相關(guān)知識(shí)納入專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容。

??? 3. 加強(qiáng)人才培訓(xùn)。利用千縣工程、鄉(xiāng)村振興對口幫扶、東西協(xié)作等三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶資源，采取掛職、坐診、老師帶徒，選派業(yè)務(wù)骨干到幫扶單位進(jìn)行學(xué)習(xí)等方式，切實(shí)加強(qiáng)人才培訓(xùn)，努力打造一支帶不走、能實(shí)戰(zhàn)的專業(yè)人才隊(duì)伍。

專欄12? 高質(zhì)量衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍培育項(xiàng)目

（二）加快數(shù)字健康發(fā)展。

加快和規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)，推進(jìn)縣人民醫(yī)院達(dá)到“智慧醫(yī)院”水平，持續(xù)提升就醫(yī)體驗(yàn)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)示范，不斷提升基層診療能力和便民服務(wù)水平。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理智能化改造，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面的支撐作用。推動(dòng)健康檔案提質(zhì)升級(jí)，優(yōu)化面向個(gè)人開放的服務(wù)渠道和交互方式，加快形成覆蓋全周期的居民健康信息管理能力。

（三）完善監(jiān)督執(zhí)法體系。

建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配置，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量配備，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，加強(qiáng)執(zhí)法車輛標(biāo)準(zhǔn)化配置。到2025年，建成縣級(jí)“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享，縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)終端現(xiàn)場執(zhí)法，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

十、加強(qiáng)組織實(shí)施和監(jiān)測評(píng)估

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃目標(biāo)列入政府工作目標(biāo)，縣級(jí)有關(guān)部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃內(nèi)容作為健康中國巫溪行動(dòng)具體任務(wù)。縣衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃自然資源、機(jī)構(gòu)編制、醫(yī)保、教育、科技等部門，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行機(jī)制，加強(qiáng)政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、主要資源配置、經(jīng)費(fèi)投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付制度改革、信息資源開放共享等工作，確保形成工作合力。

（二）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。

要高度重視規(guī)劃對科學(xué)配置資源的引導(dǎo)作用，將規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院設(shè)置和改擴(kuò)建、床位規(guī)模擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備購置，必須依據(jù)規(guī)劃要求，履行相應(yīng)程序，進(jìn)行嚴(yán)格管理。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)審查備案和公示制度，對嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置、等級(jí)評(píng)審和財(cái)政資金安排等。

（三）完善監(jiān)督評(píng)價(jià)。

建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施評(píng)估和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中存在的問題，研究解決對策。實(shí)施過程中，縣衛(wèi)生健康委要根據(jù)階段性評(píng)估結(jié)論對規(guī)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；實(shí)施期末，對規(guī)劃期內(nèi)實(shí)施情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)；必要時(shí)開展聯(lián)合督查，推動(dòng)規(guī)劃落實(shí)。