大中小《巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃
（2021-2025年）》政策解讀
根據(jù)《基本醫(yī)療與健康促進(jìn)法》《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021-2025）》《巫溪縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等文件精神，為加快巫溪縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康服務(wù)需求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定《巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2021-2025年）》。本規(guī)劃的實(shí)施期限為2021年至2025年?，F(xiàn)將規(guī)劃解讀如下：
一、《規(guī)劃》出臺(tái)背景
黨的十九大中提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，不僅要求人人看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務(wù)更體貼，這必然帶來(lái)層次更高、覆蓋范圍更廣的全民健康需求，對(duì)巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出新的更高要求。
第一國(guó)家重大戰(zhàn)略部署注入新動(dòng)能。黨的十九大作出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等國(guó)家戰(zhàn)略的深入實(shí)施，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展注入了強(qiáng)大動(dòng)能。
第二“一區(qū)兩群”構(gòu)筑協(xié)調(diào)發(fā)展新機(jī)遇。推進(jìn)“一區(qū)兩群”經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，必須加快形成優(yōu)質(zhì)高效、均衡發(fā)展、協(xié)作互補(bǔ)的“一區(qū)兩群”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新格局，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)配置，提升衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)新的發(fā)展機(jī)遇。
第三重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控面臨新挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生安全形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻，境外輸入性傳染病風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，傳統(tǒng)烈性傳染病威脅依然存在，新發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。
第四群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新要求。群眾多層次、多元化健康需求持續(xù)釋放，慢性病發(fā)病率上升且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。隨著人口老齡化、生育政策優(yōu)化調(diào)整等，“一老一小”重點(diǎn)人群對(duì)高質(zhì)量服務(wù)的需求更加強(qiáng)烈，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)新的要求。
第五大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略行動(dòng)引領(lǐng)衛(wèi)生健康服務(wù)新模式。全市大力實(shí)施大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略行動(dòng)，推動(dòng)大數(shù)據(jù)與各行各業(yè)深度融合，將加快推動(dòng)基于大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸；通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，更好滿足人民群眾多層次多樣化的健康需求，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)新的發(fā)展模式。
二、規(guī)劃目標(biāo)
推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，加快縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輻射力和影響力。到2025年，基本建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級(jí)診療格局，居民健康水平進(jìn)一步提高。
到2025年，人均預(yù)期壽命達(dá)79.3歲，全縣每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到8張，每千人口康復(fù)床位數(shù)達(dá)到0.42張、精神科床位數(shù)達(dá)到0.5張、公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.85張，重癥床位數(shù)達(dá)到0.06張。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3人、執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4人，每萬(wàn)名全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4人，每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到6人、康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8人，每百?gòu)埓参慌R床藥師數(shù)達(dá)到0.7人，每千人口專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.86人，設(shè)置治未病科的二級(jí)以上中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院比例達(dá)100%，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例≥60%。
三、總體布局和資源配置
明確了體系構(gòu)成、床位資源、人力資源、設(shè)備資源、平臺(tái)資源、臨床技術(shù)、信息資源七個(gè)方面內(nèi)容。到2025年，全縣每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到8張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)達(dá)到3名、執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4名，每萬(wàn)名全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4人。推進(jìn)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，縣婦幼保健院力爭(zhēng)成功創(chuàng)建二甲醫(yī)院。通城、鳳凰、文峰、上磺、徐家中心衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。力爭(zhēng)創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科6個(gè)。
四、主要任務(wù)
《巫溪縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2021-2025年）》提出六項(xiàng)主要任務(wù)。
（一）構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。明確了全面提升疾病預(yù)防控制服務(wù)水平、健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系、建強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和救治體系、完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系、創(chuàng)新應(yīng)急物資儲(chǔ)備和社會(huì)動(dòng)員五個(gè)方面內(nèi)容。到2025年，縣疾控中心建成二級(jí)甲等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。每千人口疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.18人?？h人民醫(yī)院建立縣級(jí)急救中心。縣中醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)中醫(yī)疫病防治基地，組建1支中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
（二）建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系。明確了努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量和水平、全面加強(qiáng)“美麗醫(yī)院”建設(shè)、夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)有序發(fā)展四個(gè)方面的內(nèi)容。到2025年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人。
（三）促進(jìn)推動(dòng)中醫(yī)傳承與服務(wù)能力創(chuàng)新提升。明確了加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容、做強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)陣地、大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力四個(gè)方面的內(nèi)容。積極創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位。到2025年，縣中醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置治未病科室和康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科。
（四）構(gòu)筑全方位全周期健康服務(wù)體系。明確了發(fā)展普惠托育服務(wù)體系、健全婦幼健康服務(wù)體系、夯實(shí)老年健康服務(wù)體系、完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系、強(qiáng)化精神衛(wèi)生服務(wù)體系、發(fā)展康復(fù)醫(yī)療與健康教育服務(wù)體系六個(gè)方面的內(nèi)容。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。縣婦幼保健院力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等保健院標(biāo)準(zhǔn)，縣精神衛(wèi)生保健院達(dá)到二級(jí)精神衛(wèi)生保健院標(biāo)準(zhǔn)。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.8人。居民心理健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%。
（五）深化醫(yī)藥衛(wèi)生關(guān)鍵領(lǐng)域改革。明確了大力學(xué)習(xí)推廣醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、統(tǒng)籌縣域衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展、強(qiáng)化平急結(jié)合醫(yī)防協(xié)同機(jī)制、夯實(shí)上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制、完善衛(wèi)生健康投入機(jī)制、構(gòu)建調(diào)動(dòng)積極性的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、完善科學(xué)高效的機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制七個(gè)方面的內(nèi)容。到2025年，以家庭為單位，實(shí)現(xiàn)常住人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋?？h域就診率保持在93%以上。公立醫(yī)院服務(wù)能力得到明顯提升。
（六）健全支撐保障體系。明確了強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)、加快數(shù)字健康發(fā)展、完善監(jiān)督執(zhí)法體系三個(gè)方面的內(nèi)容。建設(shè)一支高端強(qiáng)、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。加強(qiáng)全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、急診、康復(fù)、公共衛(wèi)生等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。推進(jìn)縣人民醫(yī)院達(dá)到“智慧醫(yī)院”水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)示范。建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、分工明確、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。建成縣級(jí)“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)。
五、組織實(shí)施和監(jiān)測(cè)評(píng)估
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃目標(biāo)列入政府工作目標(biāo)，縣級(jí)有關(guān)部門(mén)要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃內(nèi)容作為健康中國(guó)巫溪行動(dòng)具體任務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行機(jī)制。
（二）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。要高度重視規(guī)劃對(duì)科學(xué)配置資源的引導(dǎo)作用，將規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)審查備案和公示制度。
（三）完善監(jiān)督評(píng)價(jià)。
建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，定期組織開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施評(píng)估和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，研究解決對(duì)策。
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